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2023年2月- Anushka Irodi (2020)

Anushka Irodi(2020)说,银河登录官网-apple app store-银河排行榜应该对健康的未来持乐观态度. 但NHS需要缓和冲突并做出让步, 否则,英国的劳动力可能会大量流失到那些因其技能而获得公平回报的行业.

西蒙·史蒂文斯勋爵最近在银河登录官网-apple app store-银河排行榜做了一次演讲, 英国国家医疗服务体系前首席执行官, 史蒂文斯勋爵对NHS面临的问题很现实, 但对其未来持乐观态度. Anushka Irodi (2020), 银河登录官网-apple app store-银河排行榜医银河登录官网-apple app store-银河排行榜三年级学生, 根据史蒂文斯勋爵的一些谈话要点,提供了一些深刻的反思, 以及她自己在NHS培训和工作的一些经历.

NHS的未来

成立于1948年,作为战后重建工作的一部分, 国民医疗服务体系是英国福利国家的明珠. 考虑到这个系统所承受的压力, 无论是在过去十年的紧缩时期,还是在大流行期间, 向银河登录官网-apple app store-银河排行榜提出的问题是:“健康的未来是什么??我觉得现在问这个问题特别合适. 本月初, 硕士研修班同样处理了这个问题,并问道, “NHS的未来是什么?这是西蒙·史蒂文斯勋爵说的, 直到2021年担任NHS的首席执行官, 这是一次发人深省的讨论,鼓励我思考现代医疗保健的进步和挑战.

反思和庆祝医学科学的成就是有益的. 科学正以比以往任何时候都快得多的速度发展,进入一个快速全球化研究的新时代, 世界各地的实验室每年出版数百万份出版物. 这个丰富的全球协作网络非常有助于可靠的发现,这些发现可以更快地转化为医疗保健. 在2019冠状病毒病大流行期间,银河登录官网-apple app store-银河排行榜清楚地看到了这一点,多种疫苗以前所未有的速度开发出来,并在不到一年的时间内上市!

疫苗创新

图1:疫苗创新(Ball, Nature 2021)

参考:
球P. Nature 589, 16-18 (2021). 疫苗创新[资讯图]. doi: http://doi.org/10.1038/d41586-020-03626-1

此外, 在过去的一个世纪里,银河登录官网-apple app store-银河排行榜对疾病机制和预防的总体理解有了很大的提高. 这反映在预期寿命的明显延长上,这是由于公共卫生的改善和传染病的减少. 这种方法在1980年达到顶峰,当时毁灭性的传染病, 天花, 被宣布根除. 现在, 银河登录官网-apple app store-银河排行榜通过基因检测和分子疾病表征进入医疗保健的新前沿,告知患者接受的治疗类型. 在这个世界里,个性化医疗比以往任何时候都更接近,神经伦理学等领域的发展和投入也比以往任何时候都更接近, 哪些目标是解决新的医疗技术将带来的新的道德困境, 是至关重要的. 

尽管医学进步带来了巨大的潜力, our healthcare system lies in a precarious state; the statistics of A&E等候时间, 媒体反映的人员短缺和有限的医疗资金清楚地说明了这一点. 把医疗保健推到这一步的问题是公共政策领域的一部分, 而不是科学——这些问题必须得到解决. 很快. 

国民医疗服务体系资金不足已经不是什么秘密,而且这种情况至少已经持续了10年. 卫生支出的减少表现为基础设施较差,人员编制减少,因此, 医疗保健能力与需求之间的差距只会继续扩大. 管理NHS的员工是它的命脉. 然而,, 那些每天都要做出伤脑筋的生死决定的医生,经常以每小时14英镑的工资长时间工作,几乎没有实现健康的工作与生活平衡的余地. 同样的, 那些照顾最脆弱人群的护士,在面对无法支付账单的薪酬水平时,别无选择,只能罢工.

 

“在其他任何职业中,这种情况都不可能发生."

 

上个月,在临床医银河登录官网-apple app store-银河排行榜(School of Clinical Medicine)举行的一场围绕医疗保健行业罢工的伦理和效果的演讲中,他表示, 我听到一个医疗工会的联络人向我解释,一个护士是如何在连续三个月没有领到工资后含泪找到他的. 当她向她的经理询问这件事时, 她被告知要专注于她的病人和她的工作,而不是她的薪水. 在其他任何职业中,这种情况都不可能发生. 而依靠专业人士的善意可能会在短期内避免问题, 这种影响将不可避免地以严重的人员短缺的形式体现出来,因为许多人离开了其他工作或地方,这些工作或地方将重视他们来之不易的技能,并为他们提供相应的补偿. 令人沮丧的是, 这只会增加现有员工的压力, 进一步增加工作量和增加等待时间, 加剧了恶性循环的延续.

基础设施也扮演着同样重要的角色. 医院, 床位和设备都需要扩大规模,以满足随着人口持续增长和老龄化而自然增长的需求. 另外, 必须改进的不仅仅是医院环境, 还有其他领域,比如初级和社区护理. “床位阻塞”现在是一个臭名昭著的术语,指的是医院床位被不需要的病人占用,但由于缺乏社区或社会照顾等其他原因而无法出院的情况. 正如史蒂文斯勋爵在演讲中优雅地解释的那样, 这是阿姆达尔定律在起作用——系统的整体性能的提高将取决于系统内限制因素的改善. 

医疗保健生态系统

图2:医疗保健生态系统(NHS, 2022)

参考: 
国民保健制度. (2022). 医疗保健生态系统[信息图]. http://digital.国民健康保险制度.英国/开发/ guides-and-documentation / introduction-to-healthcare-technology / the-healthcare-ecosystem

很明显,银河登录官网-apple app store-银河排行榜的医疗体系面临着多层面的压力, 但银河登录官网-apple app store-银河排行榜也有理由感到乐观. 这里讨论的挑战并非不可克服,但需要仔细考虑和管理. 作为一名医学生,医疗保健是我的未来. 然而,对银河登录官网-apple app store-银河排行榜所有人来说,银河登录官网-apple app store-银河排行榜的个人健康是银河登录官网-apple app store-银河排行榜未来的一个重要方面. 所以银河登录官网-apple app store-银河排行榜都应该继续问:“健康的未来是什么??或者,“银河登录官网-apple app store-银河排行榜怎样才能保护它。?”

Anushka Irodi (2020)

Anushka Irodi(2020)是银河登录官网-apple app store-银河排行榜大学医银河登录官网-apple app store-银河排行榜的三年级学生,目前在PDN(生理学)系学习神经科学, 发育与神经科学)为她的插入. 她是银河登录官网-apple app store-银河排行榜医疗公司的联合总裁 & 兽医学会(PCMVS), 剑桥大学学生临床研究学会(CUSCRS)总委员会成员,对转化研究和临床学术有浓厚兴趣. 她总是渴望尝试新事物,过去曾涉足过许多爱好,从交际舞、拉丁舞到日本柔术. 她特别喜欢音乐,并在剑桥每年一度的五月舞会上担任歌手.

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